Основата за появата на болки в гърба е реакцията на човешкото тяло на раздразнени нервни корени, които лежат в областта между 12 -то ребро и опашната кост. Често причината за болки в гърба са дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб, причинени от заболявания като остеохондроза или спондилоартроза.
Причини за болки в гърба
Най -често болката в лумбалния гръбначен стълб се предизвиква от промени в него. Такива промени трябва да се приемат много сериозно, без да се надяваме, че те ще „преминат от само себе си". Най -честите промени в тази част на гръбначния стълб са:
- Остеохондроза;
- Изпъкналост на междупрешленните дискове;
- Дискова херния;
- Спондилоартроза.
Характерна особеност на болката в гърба е увеличаване на симптомите на болка с увеличаване на обхвата на движение в долната част на гърба.
Други, също толкова сериозни причини за болки в гърба включват:
- Вертебрални фрактури;
- Туморни метастази и самите тумори;
- Инфекциозни и неинфекциозни лезии на гръбначния стълб;
- Излъчване на болка (разпространение на болезнена вълна), причинено от гинекологични или урологични заболявания.
Знаеш ли това?. .
Според статистиката до 90% от болките в гърба са причинени от дисфункции на мускулно-фасциалните образувания на лумбалния гръбначен стълб. И само 10% от общия брой случаи на болки в кръста са свързани с нарушения, свързани с костните структури (гръбначни нарушения).
Науката е доказала, че много често причините за остеохондроза и спондилоартроза в този отдел са изместването на прешлените (които, между другото, се коригират доста лесно).
Между другото, именно изместването на прешлените в този участък на гръбначния стълб често е причина за болки в кръста при деца и юноши.
Блокирането на междупрешленните стави (блок) причинява мускулно-тонични реакции, които се затварят съгласно схемата болка-напрежение-болка.
Говорейки за причините за болките в кръста, бих искал да разкажа на читателя за практиката, въведена в терапията на болките в кръста през 80 -те години на миналия век. Тогава причината за възпаление на нервните корени се видя в инфекциозната природа и неуспешно се опита да лекува болките в кръста с антибиотична терапия.
С течение на годините нови диагностични техники като ЯМР на лумбалния гръбначен стълб доказаха, че истинското възпаление не винаги е причина за болки в кръста.
Класификация на болки в гърба
Травматолози, хирурзи, вертебролози, мануални терапевти, обичайно е да се прави разлика между няколко вида-видове болки в гърба:
- Лумбоишалгия. Характерна особеност на тази болка е нейното „отдаване" на крака. Това е един от най -сериозните симптоми, които могат да показват наличието на междупрешленна херния;
- Лумбодиния. Характеризира се с болезнен характер, често има хроничен ход. Често това е „награда" за продължителен стрес върху гръбначния стълб по време на заседнала работа;
- Лумбаго. Това е остър лумбаго. Обикновено това е реакцията на организма към претоварване и хипотермия.
Рискови фактори
Сред рисковите фактори за появата на симптоми на болка в лумбалната област е наложително да се споменат и подчертаят:
- Продължителна хипотермия, пренапрежение и пребиваване в едно положение на лумбалния гръбначен стълб;
- Слаб мускулно-сухожилен апарат в долната част на гърба;
- Пушене, алкохол и наднормено тегло, което създава допълнителен стрес върху гръбначния стълб;
- Различни изкривявания на гръбначния стълб, които не могат да бъдат коригирани;
- Хроничен недостиг на витамини и минерали;
- Неадекватно хранене.
Диагностика на болки в кръста
Преди всяко лечение на болки в кръста е необходимо да се извърши качествена диагностика. Прави впечатление, че съпътстващите заболявания могат да бъдат причинители на болката. Следователно урологичните, гинекологичните бъбречни патологии трябва да бъдат изключени.
Често диагностицирането на болки в кръста е лесно. В някои случаи прегледът на лекар и анамнезата са достатъчни. В тежки случаи може да се наложи извършване на допълнителни диагностични мерки под формата на ЯМР или компютърна томография, рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб.
Прогнози
Болките в кръста са доста често срещан проблем и въпреки това не трябва да бъдете небрежни за него. Не се измъчвайте с болки и не им позволявайте да ви изморят. Ако те не изчезнат за 2-3 дни, трябва незабавно да се свържете със специалист, който да ги спре.
Какво е купиране? Купиране - Прекратяване на заболяване или патологичен процес.
Основните прогнози варират в зависимост от възрастта, на която са се появили болките, и причините за тях. Най -неблагоприятната прогноза е, ако болката се появи в ранна възраст. Ранно (до 20-22 г. ) се предвижда образуването на издатина с образуване на междупрешленни хернии до 30-35 г. Освен това, ако проблемите не се лекуват, ходът на хернията може да се влоши от дифузни неврологични симптоми, съдови заболявания и автономни дисфункции. По -благоприятна прогноза може да се даде с образуването на болка на възраст 50 и повече години, с ясната й локализация в лумбалния гръбначен стълб и лесното й облекчаване. В повечето случаи такъв симптом на болка се основава на дегенеративно-дистрофични промени и прогнозата е благоприятна.
Лечение на болки в кръста
Състояние, при което определено трябва да се консултирате с лекар:
- Скорошно нараняване на долната част на гърба;
- Повишена болка през нощта;
- Претеглена онкологична история;
- Наскоро пренесени инфекциозни заболявания;
- Боб е придружен от уринарна и / или фекална инконтиненция;
- Първата атака на болки в кръста в живота ми, която е с висока интензивност;
- Постоянно висока вълна на болка в долната част на гърба, която не се коригира при смяна на стойката или при движение
- Неврологичен дефицит, промени в съзнанието до загубата му.
При лечение на болки в кръста трябва да се отстрани причината. Често това са лезии от прешлените и мускулно-лигаментния апарат.
Сред терапевтичните мерки, които обикновено се използват за симптоми на болка в лумбалната област, трябва да се споменат:
- Премахване на прешленната сублуксация;
- Мерки за обездвижване;
- Мерки за анестезия и отстраняване на възпалителния процес;
- Формиране на оптимален статус на мускулно-лигаментния апарат и правилния физиологичен двигателен стереотип при пациента.
Сред мерките за експозиция на лекарството трябва да се разграничат инжекции или супозитории с диклофенак (за остра болка с висока интензивност). Но не забравяйте, че лекарството се предписва само от лекар, след пълна оценка на вашето състояние, показания и противопоказания.
Основните митове за болки в кръста
Мит 1. „Ако се появи болка в кръста, тя трябва да се лекува, докато лежите в леглото. "
Имобилизацията само ще влоши ситуацията, забавяйки метаболизма на веществата в тъканите, увеличавайки възпалителните процеси. Но това не означава, че с болки в гърба трябва активно да се занимавате със спорт. Пациентът трябва да спазва оптималния за състоянието си начин на движение.
Мит 2. "Появата на болки в гърба показва необходимостта от хирургично лечение. "
Мит на ниво глупост. В началния етап на всяко заболяване, водещо до болка в лумбалната област, операцията не е показана за по -голямата част от пациентите. Болезнената терапия трябва да започне с консервативни методи за въздействие върху нея. Съвременната медицина има много методи и методи за консервативно лечение дори на такава тежка лезия като междупрешленната херния.
Мит 3. „Болката в кръста може да се лекува без диагноза"
Още едно дълбоко погрешно схващане. Правилно извършената диагностика често е в състояние да "отвори очите" както на лекаря, така и на пациента и да им помогне да се справят с причината за болката по -бързо и по -ефективно.
Мит 4. „Болката в кръста може да се лекува с„ чудотворни масажори ", корсети, матраци"
Разбира се, известно облекчение може да се постигне, ако се използват масажори (не в остра форма), някои методи за фиксиране и добро легло. Но те няма да премахнат причината за болката.
Мит 5. „Болките в кръста не трябва да се лекуват по принцип. Всеки ги има и аз не съм изключение. "
Заблуда, която е напълно несвързана с реалния ход на нещата. Според статистиката болките в кръста се появяват при не повече от една трета от населението на света. А привидно големият брой хора, страдащи от него, се дължи на хроничното протичане на заболявания на лумбалния гръбначен стълб, които често не се лекуват.